Évolution de l’offre de soins des besoins des résidents et des ordonnances de neuroleptiques dans les CHSLD
Les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) représentent une part importante du budget alloué aux soins aux personnes aînées au Québec. La majorité des personnes qui y sont hébergées présentent des incapacités importantes. Elles ont donc des besoins élevés en soins infirmiers et en services d’assistance.
Dans cette étude, l’équipe de recherche utilise des données administratives pour analyser les besoins des résidents en fonction de leur profil d’autonomie et les ressources humaines disponibles pour y répondre. Les données proviennent de dix CHSLD d’un CIUSSS de Montréal entre 2016 et 2019.
Année après année, les données montrent qu’il existe un déficit entre l’offre de soins d’une part et les besoins des résidents d’autre part. Bien que ce déficit a diminué au cours de la période, l’offre de services n’a pas comblé la totalité des besoins des résidents, et ce, autant pour les soins infirmiers que pour les services d’assistance. Pour l’ensemble des services d’assistance et de soins infirmiers combinés, la proportion de besoins comblés par l’offre de services est passée de 88,9 % en 2016-2017 à 95,5 % en 2018-2019. La proportion de besoins comblés en soins infirmiers seulement est passée de 86,8 % en 2016-2017 à 90,1 % en 2018-2019. Les auteurs ont examiné si ce déficit dans l’offre de services aurait été compensé par une utilisation accrue de neuroleptiques. Cette hypothèse ne semble pas se confirmer, ce qui est rassurant.
Alors que ce sujet fait régulièrement les manchettes, cette étude comble un vide dans notre compréhension de l’évolution au Québec de l’offre des soins de santé en CHSLD par rapport aux besoins des résidents hébergés. D’un point de vue méthodologique, ce projet pilote montre aussi qu’il est faisable, mais complexe d’utiliser les données administratives afin d’analyser des phénomènes cliniques.